مخصصات فقدان القدرة على العمل (אובדן כושר עבודה): متى تستحق التعويض وما الفرق بينها وبين مخصصات الإعاقة؟

يعتقد الكثير من الأشخاص أن الإصابة بمرض أو إعاقة تمنح تلقائيًا مخصصات الإعاقة العامة (קצבת נכות כללית)، لكن في الواقع هناك حق إضافي مهم يسمى فقدان القدرة على العمل (אובדן כושר עבודה).

ويقصد به الحالة التي يفقد فيها الشخص قدرته على العمل أو تنخفض قدرته على كسب الرزق بشكل كبير بسبب مرض، إصابة أو إعاقة جسدية أو نفسية.

ومن المهم معرفة أن مصطلح "فقدان القدرة على العمل" قد يشير إلى نوعين مختلفين من الحقوق:

• فقدان القدرة على الكسب ضمن التأمين الوطني (אי-כושר השתכרות).

• تأمين خاص أو تأمين تقاعدي لفقدان القدرة على العمل (אובדן כושר עבודה).

ولكل منهما شروط واستحقاقات مختلفة.

ما هو فقدان القدرة على العمل (אובדן כושר עבודה)؟

يقصد بفقدان القدرة على العمل حالة لا يستطيع فيها الشخص الاستمرار في ممارسة عمله أو تحقيق دخل مشابه لما كان يحققه قبل المرض أو الإصابة.

قد يكون فقدان القدرة:

• مؤقتًا.

• طويل الأمد.

• دائمًا.

وقد ينتج عن:

• السرطان.

• أمراض القلب.

• الأمراض العصبية.

• الإصابات الخطيرة.

• الأمراض النفسية.

• الحوادث المهنية أو غير المهنية.

ما الفرق بين فقدان القدرة على العمل ومخصصات الإعاقة العامة؟

مخصصات الإعاقة العامة (קצבת נכות כללית)

تُدفع من قبل التأمين الوطني (ביטוח לאומי).

يشترط عادة:

• إعاقة طبية معترف بها.

• انخفاض القدرة على الكسب بنسبة 50% أو أكثر.

فقدان القدرة على العمل (אובדן כושר עבודה)

يُدفع غالبًا من:

• صندوق التقاعد (קרן פנסיה).

• تأمين المديرين (ביטוח מנהלים).

• بوليصة تأمين خاصة.

ويعوض الشخص عن فقدان دخله من العمل.

لذلك قد يكون الشخص مستحقًا لكلا الحقين في الوقت نفسه.

متى أكون مستحقًا لتعويض فقدان القدرة على العمل من صندوق التقاعد؟

في معظم صناديق التقاعد الحديثة (קרנות פנסיה), يكون المؤمن مستحقًا إذا:

• فقد 25% أو أكثر من قدرته على العمل.

• استمرت الحالة أكثر من 90 يومًا.

• كان مؤمنًا في الصندوق قبل وقوع المرض أو الإصابة.

ويُعرف هذا الحق أحيانًا باسم:

פנסיית נכות أو קצבת נכות מקרן הפנסיה.

(gov.il)

كم يبلغ التعويض؟

يختلف المبلغ من شخص لآخر.

في معظم صناديق التقاعد:

يمكن أن يصل التعويض إلى:

75% من متوسط الأجر المؤمن عليه قبل فقدان القدرة على العمل.

ويتم احتساب المبلغ وفق:

• الراتب المؤمن عليه.

• مدة التأمين.

• شروط الصندوق أو البوليصة.

هل يشمل فقدان القدرة على العمل الأمراض النفسية؟

نعم.

في كثير من الحالات يمكن الاعتراف بـ:

• الاكتئاب الشديد (דיכאון).

• اضطرابات القلق الشديدة.

• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

• الأمراض النفسية الأخرى.

إذا أثرت بشكل حقيقي على القدرة على العمل.

ماذا يحدث إذا كنت أعمل جزئيًا؟

في بعض الحالات يمكن الاستمرار في العمل جزئيًا والحصول على تعويض جزئي.

ويتم تحديد ذلك وفق:

• نسبة فقدان القدرة على الكسب.

• مستوى الدخل الحالي مقارنة بالدخل السابق.

ما هي شروط الحصول على مخصصات الإعاقة العامة بسبب فقدان القدرة على الكسب؟

بالنسبة للتأمين الوطني، يجب عادة أن يثبت الشخص أن المرض أو الإعاقة أدى إلى:

• انخفاض القدرة على الكسب بنسبة 50% على الأقل.

• أو عدم القدرة على العمل إطلاقًا.

ويتم تحديد نسبة عدم القدرة على الكسب (דרגת אי-כושר) بإحدى الدرجات التالية:

• 60%

• 65%

• 74%

• 100%

(btl.gov.il)

ما هي قيمة مخصصات الإعاقة العامة في عام 2026؟

لمن تم تحديد:

100% عدم قدرة على الكسب

حوالي 4,556 شيكل شهريًا كمخصصات أساسية.

وقد تضاف:

• إضافة للزوج أو الزوجة (תוספת תלויים).

• إضافة للأطفال.

• إضافات أخرى بحسب الحالة.

(btl.gov.il)

هل يمكن الجمع بين مخصصات الإعاقة وتعويض فقدان القدرة على العمل؟

في كثير من الحالات نعم.

يمكن للشخص أن يحصل على:

• مخصصات الإعاقة العامة من التأمين الوطني.

• تعويض فقدان القدرة على العمل من صندوق التقاعد أو شركة التأمين.

لكن يجب التصريح عن جميع مصادر الدخل، وقد تختلف النتائج بحسب نوع التأمين وشروط البوليصة.

كيف أقدم طلبًا؟

للتأمين الوطني

يجب تقديم:

• دعوى مخصصات الإعاقة العامة (תביעה לנכות כללית).

• تقارير طبية حديثة.

• مستندات الدخل والعمل.

لصندوق التقاعد أو شركة التأمين

يجب تقديم:

• نموذج دعوى فقدان القدرة على العمل.

• تقارير الأطباء المختصين.

• مستندات الراتب.

• تقارير المشغل عند الحاجة.

ما هي المستندات المهمة؟

كلما كانت المستندات أكثر تفصيلًا، زادت فرص الاعتراف بالاستحقاق.

من أهم المستندات:

• تقارير طبية حديثة.

• ملخصات دخول المستشفى.

• تقارير الأطباء المختصين.

• تقييمات نفسية أو وظيفية عند الحاجة.

• كشوفات الرواتب.

• وصف لطبيعة العمل الذي كان يقوم به الشخص.

ماذا أفعل إذا تم رفض الطلب؟

إذا تم رفض الطلب، يمكن:

• تقديم اعتراض (השגה).

• طلب إعادة فحص.

• تقديم تقارير طبية إضافية.

• الاستئناف أمام المحكمة المختصة إذا لزم الأمر.

وفي قضايا فقدان القدرة على العمل من شركات التأمين، قد يكون من المفيد الحصول على استشارة قانونية متخصصة.

حقوق إضافية مرتبطة بفقدان القدرة على العمل

الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على العمل قد يكونون مستحقين أيضًا لـ:

• مخصصات الإعاقة العامة (קצבת נכות כללית).

• مخصصات الخدمات الخاصة (שר"מ).

• مخصصات التنقل (קצבת ניידות).

• بطاقة معاق (תג חניה לנכה).

• إعفاءات ضريبية لذوي الإعاقة (פטור ממס הכנסה לנכים).

• تخفيضات الأرنونا (הנחה בארנונה).

خلاصة

فقدان القدرة على العمل (אובדן כושר עבודה) هو أحد أهم الحقوق المالية المتاحة للأشخاص الذين فقدوا قدرتهم على كسب الرزق بسبب مرض أو إصابة أو إعاقة. ويمكن أن يأتي التعويض من التأمين الوطني، أو من صندوق التقاعد، أو من بوليصة تأمين خاصة.

وفي كثير من الحالات، لا يدرك الأشخاص أنهم مستحقون لتعويضات قد تصل إلى آلاف الشواكل شهريًا، لذلك من المهم فحص جميع الحقوق المتاحة وعدم الاكتفاء بتقديم طلب واحد فقط.