إذا تعرضت لحادث أثناء الذهاب إلى العمل أو العودة منه، فقد يُعتبر الحادث إصابة عمل (תאונת עבודה) وفقًا لقانون التأمين الوطني، حتى لو لم يقع داخل مكان العمل نفسه.

في حال اعترفت مؤسسة التأمين الوطني (ביטוח לאומי) بالإصابة كإصابة عمل، فقد تكون مستحقًا لمجموعة من الحقوق، مثل مخصصات إصابة العمل، العلاج الطبي، تعويضات في حال بقيت إعاقة دائمة، وحقوق إضافية بحسب ظروف الإصابة. (btl.gov.il)

ما المقصود بإصابة أثناء الطريق للعمل؟

تعتبر الإصابة إصابة عمل إذا وقعت:

• أثناء الذهاب من المنزل إلى مكان العمل.

• أثناء العودة من العمل إلى المنزل.

• في الطريق بين مكاني عمل إذا كنت تعمل لدى أكثر من مشغل.

• في الطريق إلى مكان تناول الطعام إذا كان ذلك مرتبطًا بالعمل وفي الظروف التي يعترف بها القانون. (btl.gov.il)

متى لا تُعتبر الإصابة إصابة عمل؟

قد يرفض التأمين الوطني الاعتراف بالإصابة إذا كان هناك:

• انحراف أو توقف طويل لا علاقة له بالعمل.

• استخدام الطريق لأغراض شخصية بحتة.

• تغيير جوهري في مسار الطريق دون سبب معقول.

ومع ذلك، فإن الانحرافات القصيرة والمعقولة، مثل اصطحاب الأطفال إلى الحضانة أو إعادتهم منها، قد لا تمنع الاعتراف بالإصابة إذا استوفت الشروط القانونية. (btl.gov.il)

ماذا أفعل إذا تعرضت للحادث؟

إذا تعرضت لإصابة أثناء الطريق إلى العمل أو العودة منه:

1. اطلب العلاج الطبي فورًا.

2. أخبر الطبيب أن الإصابة وقعت أثناء الذهاب إلى العمل أو العودة منه.

3. أبلغ صاحب العمل بالحادث في أقرب وقت.

4. احتفظ بجميع المستندات الطبية.

5. احتفظ بأي أدلة على الحادث، مثل:

   • تقرير الشرطة (إذا وجد).

   • صور مكان الحادث.

   • بيانات الشهود.

   • تقارير الإسعاف.

كيف أقدم طلبًا إلى التأمين الوطني؟

إذا كنت أجيرًا، فعادةً ستحتاج إلى:

• نموذج بلاغ عن إصابة عمل (טופס בל/250) يعبئه صاحب العمل لتلقي العلاج الطبي.

• تقديم طلب مخصصات إصابة العمل إلى مؤسسة التأمين الوطني، مع إرفاق المستندات الطبية المطلوبة. (btl.gov.il)

أما إذا كنت عاملًا مستقلًا، فتختلف الإجراءات قليلًا ويُستخدم نموذج مخصص لذلك.

ما هي الحقوق إذا اعترف التأمين الوطني بالإصابة؟

قد تكون مستحقًا لـ:

1. مخصصات إصابة العمل (דמי פגיעה)

إذا اضطررت للتغيب عن العمل بسبب الإصابة، فقد يدفع لك التأمين الوطني تعويضًا عن فقدان الدخل لمدة تصل إلى 91 يومًا، وفق الشروط القانونية. (btl.gov.il)

2. العلاج الطبي

يشمل العلاج المرتبط بالإصابة، وفق الأنظمة المعمول بها وبالتنسيق مع صندوق المرضى والجهات المختصة.

3. مخصصات أو تعويضات الإعاقة

إذا بقيت لديك إعاقة بعد انتهاء العلاج، يمكنك طلب عرض حالتك على اللجنة الطبية.

وبحسب نسبة الإعاقة التي تحددها اللجنة، قد تستحق:

• منحة لمرة واحدة.

• أو مخصصًا شهريًا إذا كانت الإعاقة أعلى من الحد الذي يحدده القانون. (btl.gov.il)

ماذا إذا كان الحادث حادث سير؟

إذا وقع الحادث أثناء القيادة إلى العمل أو العودة منه، فقد يكون:

• إصابة عمل أمام التأمين الوطني.

• وفي الوقت نفسه حادث سير يمنحك حقوقًا إضافية وفق قانون تعويض مصابي حوادث الطرق.

وفي بعض الحالات يمكن الجمع بين الإجراءات، مع مراعاة القواعد القانونية المتعلقة بمنع الازدواجية في التعويض.

هل أحتاج إلى تقرير من الشرطة؟

ليس في كل حالة.

لكن إذا كان الحادث حادث سير، فمن الأفضل الحصول على تقرير شرطة، لأنه قد يكون مطلوبًا لدى شركة التأمين أو في بعض الإجراءات القانونية.

هل يمكن رفض الطلب؟

نعم.

قد يرفض التأمين الوطني الاعتراف بالإصابة إذا رأى أن:

• الحادث لا علاقة له بالعمل.

• وقع انحراف كبير عن الطريق المعتاد.

• لا توجد أدلة كافية.

• الإصابة لا تتوافق مع الوقائع المبلغ عنها.

إذا رُفض الطلب، يمكنك تقديم اعتراض أو استئناف وفق الإجراءات القانونية.

أسئلة شائعة

هل يشترط أن يقع الحادث داخل مكان العمل؟

لا. قد يُعتبر الحادث إصابة عمل إذا وقع أثناء الذهاب إلى العمل أو العودة منه، وفق الشروط القانونية.

ماذا إذا توقفت لشراء شيء في الطريق؟

يعتمد ذلك على طبيعة التوقف ومدته. قد تؤثر التوقفات أو الانحرافات الشخصية الكبيرة على الاستحقاق، بينما قد تُقبل بعض الانحرافات القصيرة التي يعترف بها القانون.

هل أستطيع العمل والحصول على مخصصات إصابة العمل؟

مخصصات إصابة العمل تُدفع عن الفترة التي تكون فيها غير قادر على العمل بسبب الإصابة، وفق الشهادات الطبية وشروط التأمين الوطني.

ماذا إذا بقيت لدي إعاقة بعد العلاج؟

يمكنك طلب فحص من اللجنة الطبية لتحديد نسبة الإعاقة، وقد تستحق منحة أو مخصصًا شهريًا إذا استوفيت الشروط.

خلاصة

إذا تعرضت لإصابة أثناء الذهاب إلى العمل أو العودة منه، فقد تُعتبر إصابة عمل وتمنحك حقوقًا لدى مؤسسة التأمين الوطني، بما في ذلك مخصصات إصابة العمل، العلاج الطبي، وتعويضات عن الإعاقة إذا بقيت آثار دائمة.

من المهم التوجه للعلاج فورًا، وإبلاغ صاحب العمل، والاحتفاظ بجميع المستندات والأدلة، ثم تقديم الطلب إلى مؤسسة التأمين الوطني في أقرب وقت.

في حقّي نساعدك على فهم حقوقك في حال التعرض لإصابة أثناء الطريق إلى العمل، ومعرفة خطوات تقديم الطلب والإجراءات المطلوبة بطريقة واضحة وباللغة العربية.